お問い合わせ│群馬県高崎市天神町の地域密着型歯科医院 永山歯科医院

土日診療・完全予約制 027-363-3271

お問い合わせContact

お問い合わせフォーム Contact Form

永山歯科医院のホームページをご覧いただき、誠にありがとうございます。
当院にお問い合わせをされる方は、下記のお問い合わせフォームに必要事項をご記入のうえ、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。とくに「※」のついている項目は必須項目となるので、必ずご記入ください。
メールまたはお電話にてご連絡を差し上げますので、お間違いのないようにご入力ください。

お名前※必須
フリガナ※必須
ご住所
お電話番号※必須
メールアドレス※必須
性別
お問い合わせ内容※必須
プライバシーポリシー
個人情報について

当院は、患者さまに当院のサービスに関する情報を提供するため、患者さまのお名前・住所・生年月日・性別・電話番号・e-mailアドレスといった個人情報を、患者さまよりご提供いただきます。
また患者さまは、患者さまのご要望に則した情報を提供する等の目的で、これら以外の個人情報をお伺いする場合がありますが、この場合は一部の必須項目を除き、患者さまご自身の選択で情報提供いただくものです。

個人情報の利用目的について

個人情報保護法に基づく開示請求等への対応、お問い合わせやご相談への対応、その他患者さまへのご連絡に利用いたします。

個人情報の管理について

当院は、当院ウェブサイトのご利用にあたって患者さまからご提供いただいた患者さまの個人情報を、紛失、毀損することのないよう、適切なデータ管理を実施しています。
また、第三者に漏洩、または外部から改変されることのないよう、厳重なセキュリティ対策を実施しています。
当院は、当院ウェブサイトの運営にかかる業務、または患者さまの個人情報の利用・管理等にかかる業務を社外に委託する場合は、当該委託先による個人情報の取り扱いについて厳正に監督・管理いたします。

個人情報の照会および訂正などについて

患者さまが、ご自身の個人情報の照会および編集(訂正、追加または削除)などを希望される場合は、直接医院にお電話でご連絡いただければ、適切に対応させていただきます。

その後の情報の受け取りを停止(オプトアウト)するための手順

患者さまが、その後の情報の受け取りの停止(オプトアウト)を希望される場合は、直接医院にお電話でご連絡いただければ、適切に対応させていただきます。

リマーケティングについて

ユーザーは Google 広告のオプトアウト ページにアクセスして、Google による Cookie の使用を無効にできます(または、Network Advertising Initiative のオプトアウト ページにアクセスして、第三者配信事業者による Cookie の使用を無効にできます)。
Google を含む第三者配信事業者は Cookie を使用して、当ウェブサイトへの過去のアクセス情報に基づいて広告を配信します。
Google を含む第三者配信事業者によりインターネット上のさまざまなサイトに当院の広告が掲載されています。

027-363-3271 ご予約・ご相談はお電話でも受け付けております。
初診・急患、随時受付受付